En cas de maladie, outre les médicaments, une bonne alimentation et un régime alimentaire spécifique jouent un rôle important dans le maintien de la force et la restauration de l'organisme. Les régimes thérapeutiques favorisent une récupération rapide en comblant les carences en nutriments et en vitamines et en empêchant la maladie de devenir chronique. Pour certaines maladies, une alimentation équilibrée constitue presque la seule méthode de traitement (par exemple l’obésité). La technologie de transformation des aliments, le régime de température des aliments consommés, la taille des portions, la fréquence et le moment des repas sont très importants.
Les exacerbations de nombreuses maladies chroniques sont étroitement liées à des troubles nutritionnels de toutes sortes : un changement de régime alimentaire en cas de diabète entraîne une forte augmentation de la glycémie, une bouche sèche et une soif accrue. Dans la pancréatite chronique, l'infiltration graisseuse du foie et du pancréas commence à progresser après avoir mangé des aliments gras et frits. Lorsqu’ils mangent des aliments salés, les patients souffrant d’hypertension connaissent une augmentation de leur tension artérielle. Par conséquent, un ensemble individuel de produits est sélectionné pour chaque patient en fonction des changements métaboliques, fonctionnels et autres dans les organes internes. Au fur et à mesure que vous suivez le régime recommandé, celui-ci peut être ajusté progressivement. Les nutritionnistes prennent en compte non seulement le diagnostic actuel, la forme et le stade de la maladie, le poids du patient, mais également la probabilité de réactions allergiques.
Principes de nutrition thérapeutique
Les principes d’une alimentation correcte et rationnelle sont l’exhaustivité, la variété et la modération. Le régime alimentaire doit répondre aux besoins quotidiens d'une personne en nutriments dans les quantités requises par l'organisme. Il est très important de considérer la valeur énergétique des plats proposés. La consommation d'énergie pour maintenir les processus métaboliques et l'effort physique doit être équilibrée par la composition des produits autorisés. Un système de régime numéroté est utilisé dans les sanatoriums, les stations thermales et les établissements médicaux. De nombreuses tables de traitement ont plusieurs options, par exemple : N 7a, 76, 7b, 7d. Chaque table est conçue pour prévenir et traiter une maladie spécifique. En cas de maladies multiples, le médecin peut prescrire une combinaison de deux régimes ou plus.
L'organisation de repas diététiques comprend :
- Sélection d'une composition alimentaire de qualité (augmentation ou diminution de la quantité de protéines, graisses et glucides).
- Sélection du type de traitement culinaire (cuisson, cuisson, ébullition et autres méthodes).
- Détermination du régime (volume des portions et horaires des repas).
La base de tout régime thérapeutique est d’éviter complètement l’alcool, les aliments frits, gras, épicés et marinés ainsi que les grandes quantités de sucre et de caféine. Modes de cuisson : mijoté, mijoté ou bouilli. Les plats diététiques peuvent avoir un aspect spécifique, il est donc recommandé de les servir avec un accompagnement combiné de divers légumes, garni de persil et d'aneth. Il est très important de manger régulièrement aux mêmes heures, car dans ce cas le suc gastrique est activement produit à l'heure fixée, ce qui favorise une meilleure digestion. Pendant la période de récupération et de retour à un mode de vie actif, il est conseillé de ne pas modifier les principes généraux de l'alimentation. Vous pouvez ajouter d'autres méthodes de préparation des plats sans renoncer aux légumes faits maison et aux fruits en conserve. Seul le médecin traitant décide de la possibilité de consommer des produits précédemment interdits.
Tables de soins médicaux. But
Un système de régime numéroté est utilisé dans les sanatoriums, les stations thermales et les établissements médicaux. De nombreuses tables de traitement ont plusieurs options, par exemple : N 7a, 76, 7b, 7d. Chaque table est conçue pour prévenir et traiter une maladie spécifique. En cas de maladies multiples, le médecin peut prescrire une combinaison de deux régimes ou plus. Une particularité de tous les tableaux médicaux de 1 à 15 est l'exclusion totale de l'alcool !
Régime n° 1, 1a, 1b – ulcères gastriques et duodénaux ;
Régime n°2 – gastrite chronique et aiguë, colite, entérite, entérocolite chronique ;
Régime n°3 – Constipation ;
Régime n° 4, 4a, 4b, 4c – maladies intestinales avec diarrhée ;
Régime n° 5, 5a – maladies des voies biliaires et du foie ;
Régime n°6 - lithiase urinaire, goutte ;
Régime n° 7, 7a, 7b – néphrite chronique et aiguë ;
Régime n°8 – Obésité ;
Régime n°9 – diabète sucré ;
Régime n°10 – Maladies cardiovasculaires ;
Régime n°11 – Tuberculose ;
Régime n°12 – Maladies du système nerveux ;
Régime n°13 – maladies infectieuses aiguës ;
Régime n°14 – Maladie rénale avec calculs d'oxalate ;
Régime n°15 – Maladies qui ne nécessitent pas de régime particulier.
Caractéristiques et description des régimes thérapeutiques
Tableau n°1
Le tableau n°1 est indiqué pour les gastrites à forte acidité, les ulcères duodénaux et gastriques en phase d'exacerbation et en phase de rémission.
Régime : 4 à 5 fois par jour en petites portions, généralement en purée
Durée : au moins 2 mois
Il est recommandé de consommer des soupes et des bouillies de légumes en purée, des purées de légumes (sauf le chou), du poisson et du bœuf maigres bouillis, des escalopes à la vapeur, du poulet bouilli sans peau, du lait entier, des légumes et du beurre, ainsi que de la crème, de la crème sure fraîche, fromage cottage, œufs à la coque, pain blanc rassis, pommes au four, fruits sucrés, jus de fruits et de légumes, pudding, biscuits, gelée, thé et café faibles. Il faut limiter la consommation de bouillons forts et de fibres végétales grossières. Les épices, le café fort, les champignons et les œufs durs sont totalement exclus.
Tableau n°1a
Le tableau n° 1a est indiqué en cas d'exacerbation brutale de la gastrite chronique, des ulcères gastriques et duodénaux au cours de la première semaine de traitement, d'une brûlure de l'œsophage, ainsi que d'une gastrite aiguë aux jours 1 à 4 du traitement.
Régime : 6 à 7 fois par jour en petites portions chaudes
Durée : au moins 2 mois
Il est recommandé de consommer des soupes lactées et visqueuses à base de céréales et de purée de légumes, du porridge liquide, des œufs à la coque et des omelettes à la vapeur, du soufflé de poisson maigre ou de bœuf, des olives et du beurre (ajoutés au plat), de la gelée de baies, du thé faible et décoction d'églantier. Il est conseillé de limiter la consommation de sel et de ne pas boire plus d'un litre et demi de liquide par jour. Les fibres végétales, les bouillons, les champignons, le pain et les pâtisseries, les produits laitiers fermentés, les épices, le café et le cacao sont totalement exclus du menu du jour.
Tableau n°1b
Le tableau n° 1b est indiqué lorsque les manifestations de gastrite chronique et d'ulcère gastroduodénal s'atténuent.
Régime : 6 fois par jour en petites portions
Durée : plusieurs jours
Il est recommandé de consommer des soupes gluantes, du porridge liquide, des œufs à la coque, des soufflés à base de poisson ou de bœuf maigre, des olives et du beurre, de la gelée de baies, de la crème, des jus de fruits, du thé faible et de la décoction d'églantier. Vous pouvez également ajouter des plats de poisson et de viande mijotés, des soupes de lait en purée avec des légumes, de la bouillie de lait en purée et des craquelins de blé. La consommation de sel doit être limitée.
Tableau n°2
Le tableau n°2 est indiqué pour la gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire, l'entérocolite chronique, ainsi que pendant la période de convalescence après une intervention chirurgicale ou lors d'une infection aiguë.
Régime : Repas 4 à 5 fois par jour, bouillis, cuits à la vapeur, au four ou légèrement frits sans panure
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer des soupes à base de céréales et de légumes dans des bouillons de poisson et de viande faibles, du bœuf et du poulet maigres (cuits, mijotés, cuits au four, sous forme de gelée), du poisson maigre (bouilli, mijoté, en gelée), maigre, légèrement salé. le hareng prend du poids. Beurre, kéfir frais et fromage cottage aigre, fromage doux léger, œufs à la coque, œufs brouillés, pain blanc séché, purée de carottes et de betteraves bouillies, chou-fleur bouilli, compote de potiron ou de courgettes, herbes, sauces (viande, poisson, crème sure, etc. ) bouillon de légumes), café et thé faibles, décoction d'églantier. Le pain de blé frais et les confiseries riches, les aliments en conserve, les viandes fumées, les viandes et poissons gras, les concombres, l'ail, les poivrons, les légumineuses, le lait entier, les boissons gazeuses, les épices piquantes et les assaisonnements sont exclus du régime.
Tableau n°3
Le tableau n°3 est donné pour les maladies avec constipation fréquente en période d'exacerbation ou de rémission.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : illimitée
Il est recommandé de consommer des aliments qui favorisent la motilité intestinale, ainsi que du pain de blé entier, des soupes avec un bouillon faible en gras ou un bouillon de légumes, des pruneaux, des abricots secs, des viandes et poissons maigres, de la bouillie de sarrasin et d'orge perlé, du fromage cottage, des cheesecakes, des produits frais. kéfir, œufs durs, compotes maison, jus de fruits, eau minérale. Vous pouvez ajouter du beurre ou de l'huile d'olive aux plats préparés. Assurez-vous de boire du kéfir le soir, de manger quelques pruneaux ou betteraves râpées. Vous ne devez pas manger de cacao, de thé fort, de gelée, de betteraves, de radis, d'ail ou de champignons.
Tableau n°4
Le tableau n°4 est indiqué en cas de gastro-entérocolite, d'entérocolite chronique et aiguë, de dysenterie et après opérations intestinales.
Régime : toutes les 5 à 6 heures en petites portions chaudes
Durée : pas plus de 5 à 7 jours
Il est recommandé de manger des crackers rassis à base de pain blanc, d'œufs à la coque, de fromage cottage, de semoule et de bouillie de riz dans de l'eau, du beurre, de la viande et du poisson bouillis, du kéfir de trois jours, de la gelée, de l'infusion de myrtille et de cassis, de l'infusion d'églantier, faible café et thé. Sont exclus les produits favorisant la motilité intestinale, ainsi que les légumes marinés, les aliments fumés et les épices. La quantité de sel est limitée.
Tableau n°4a
Le tableau n°4a est indiqué pour les colites chroniques avec prédominance du processus de fermentation.
Régime : toutes les 5 à 6 heures en petites portions chaudes
Durée : plusieurs jours
La composition nutritionnelle est la même que dans le tableau diététique n°4, mais il est recommandé de limiter fortement les aliments riches en glucides (pain, céréales, sucre) et d'augmenter la teneur en protéines grâce aux plats de viande et de fromage blanc.
Tableau n°4b
Le tableau n°4b est donné pour les colites chroniques au cours de l'atténuation de la maladie.
Régime : Plats chauds bouillis ou cuits à la vapeur sous forme de purée ou de consistance visqueuse 4 à 6 fois par jour
Durée : 1-2 mois
La composition nutritionnelle est la même que dans le tableau diététique n°4, mais il y a la possibilité d'élargir le menu quotidien avec des collations (fromage au lait, viande maigre ou langue en gelée, docteur ou boudin blanc, pâté, hareng trempé) et des sauces à base sur des bouillons de viande et de poisson faibles avec du laurier, de l'aneth et un peu de crème sure.
Tableau n°4b
Le tableau n° 4c est présenté pour les maladies intestinales chroniques et aiguës pendant la période de récupération.
Régime : 5 fois par jour
Durée : plusieurs mois
La composition nutritionnelle est la même que dans le tableau diététique n°4, à l'exception des aliments qui favorisent les processus de fermentation dans les intestins, la consommation de sel est limitée et la quantité d'aliments contenant des protéines est légèrement augmentée. Les plats doivent être cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Peut également être servi haché.
Tableau n°5
Le tableau n°5 est indiqué pour les hépatites et cholécystites aiguës, les hépatites et cholécystites chroniques, la cirrhose du foie, ainsi que pendant la période de convalescence.
Régime : 5 à 6 fois par jour en petites portions chaudes
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer des soupes de lait et de fruits sans viande, des soupes de céréales avec bouillon de légumes, du poisson bouilli, de la volaille et de la viande maigre, du fromage cottage, du kéfir, du lait, des plats à base de farine et des céréales, du pain blanc et noir rassis, des baies et fruits sucrés, des herbes. et légumes. , miel, confiture, jus de fruits et de légumes, thé faible au lait. Vous devez limiter votre consommation de graisses et de sel. Les boissons alcoolisées, les champignons, les épinards, l'oseille, le citron, les épices, le cacao, ainsi que les aliments fumés et gras et les aliments en conserve sont totalement exclus.
Tableau n°5a
Le tableau n° 5a est indiqué pour les maladies aiguës du foie et des voies biliaires accompagnées de maladies concomitantes de l'estomac, des intestins, ainsi que pour les pancréatites aiguës et chroniques au stade aigu.
Régime : 5 fois par jour
Durée : plusieurs jours
Il est recommandé de manger du pain de blé légèrement séché, des soupes gluantes à base de légumes et de céréales, des pâtes au bouillon de légumes, du soufflé à base de viande maigre, du poisson maigre bouilli et du soufflé à la vapeur, des légumes bouillis ou mijotés, du porridge avec de l'eau ou avec un peu de lait. , fromage cottage frais et kéfir . Les œufs, le beurre et l'huile d'olive ne peuvent être ajoutés qu'aux plats. Pour les sucreries - miel, gelées, gelées, compotes, ainsi que jus de fruits et de baies, thé faible. Tous les aliments doivent être servis principalement en purée. Divers snacks, épices, betteraves, radis, oseille, chou, épinards, cacao sont exclus.
Tableau n°6
Le tableau n°6 est donné pour la goutte et la diathèse urique, l'érythrémie.
Régime : 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer du pain noir et blanc, du lait et des produits laitiers, du miel, du sucre, des soupes de produits laitiers et de légumes, des produits céréaliers, des fruits sucrés, des jus de fruits, de la confiture, des concombres, de la laitue, des carottes, du poisson et de la viande maigres et des œufs. De plus, un apport hydrique abondant (jusqu'à 2 à 2, 5 litres par jour) est prescrit sous forme de thé faible, de jus de fruits et de baies et d'eau minérale. Les soupes de viande et de poisson, les rognons, le foie, le hareng, le saindoux, les sardines, les sprats, les champignons, les tartes, les épinards, l'oseille, les légumineuses, le cacao et le café sont totalement exclus.
Tableau n°7
Le tableau n°7 est indiqué pour les glomérulonéphrites aiguës en période de convalescence, les néphrites chroniques sans insuffisance rénale, l'hypertension et la néphropathie de la femme enceinte.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer des soupes végétariennes, de la volaille maigre, de la viande, du poisson, du pain gris et blanc au son, des pâtes, des céréales, des produits à base de farine, du lait et des produits laitiers fermentés, du fromage cottage, des légumes (naturels, bouillis et cuits au four), des herbes et des fruits. , baies, confiture, mielVous devez limiter la consommation de crème sure et de crème. Les boissons gazeuses, les crèmes et les gâteaux, les légumineuses, les champignons, les bouillons de poisson et de viande, les aliments en conserve, les viandes fumées et les cornichons sont totalement exclus.
Tableau n°7a
Le tableau n° 7a est présenté pour les néphrites aiguës et chroniques au stade aigu.
Régime : 5 fois par jour
Durée : plusieurs jours
La composition nutritionnelle est la même que celle du régime du tableau n°7 avec une stricte restriction en liquide (pas plus de 600-800 ml) et en sel. Il est recommandé de manger des légumes bouillis, des fruits, de la farine et des produits céréaliers, du pain blanc sans sel, du thé avec du lait, du beurre et du sucre. Les repas doivent être pris en portions. Les plats sont servis cuits à la vapeur ou bouillis et réduits en purée.
Tableau n° 7b
Le tableau n° 7b est indiqué lors de la guérison d'une néphrite aiguë.
Régime : 5 fois par jour
Durée : de quelques jours à plusieurs mois
Ce régime est une transition du tableau n° 7a au tableau n° 7. Vous pouvez manger du pain blanc sans sel, du poisson et de la viande maigres bouillis et réduire votre consommation de sel. Les repas sont fractionnés. Mode de cuisson : bouillante ou vapeur. Les légumes sont uniquement servis en purée.
Tableau n°8
Le tableau n°8 est donné pour l'obésité.
Régime : 5 à 6 fois par jour
Durée : longue durée
Ce régime se caractérise par le fait que la valeur énergétique des aliments diminue en raison des glucides et des graisses, tandis que la teneur en protéines reste normale ou augmente. De plus, le sel, les aliments et épices stimulant l’appétit ainsi que les liquides sont limités.
Il est recommandé de manger du pain de seigle, des soupes de viande et de légumes avec des céréales, du poisson maigre, de la volaille et de la viande (en compote, au four ou bouillie), de la gelée, de la bouillie de sarrasin, du fromage cottage faible en gras et des produits laitiers fermentés, des fruits et des baies, des jus de fruits, etc. Compotes d'eux, légumes à l'huile végétale. Produits à base de pâte au beurre et de farine de première qualité, pâtes, légumineuses, soupes de céréales et de pommes de terre, poissons gras, volailles et viandes, viande fumée, saucisses, conserves, fromages gras, crème, pâtes, flocons d'avoine et semoule, épicés et épicés, vous devriez exclure complètement les collations grasses, la mayonnaise, les sauces, les épices et les assaisonnements.
Tableau n°9
Le tableau n°9 convient au diabète léger à modéré. Le régime comprend une sélection individuelle de la valeur énergétique quotidienne.
Régime : 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer du son protéiné, du pain de blé et de seigle, des soupes au bouillon de légumes, du poisson, de la volaille et de la viande maigre, du lait, du fromage, du fromage cottage allégé, des produits laitiers fermentés, des céréales (sarrasin, flocons d'avoine, orge perlé, blé) , légumes et fruits en n'importe quelle quantité. Les produits à base de farine riche, les bouillons gras et forts, les poissons salés, les saucisses, les plats marinés, la semoule et les pâtes, les figues, les raisins secs, les bananes, les dattes sont totalement exclus. La nourriture est servie bouillie ou cuite au four. Les aliments frits sont limités.
Tableau n°10
Le tableau n°10 est donné pour les maladies du système cardiovasculaire sans signes d'insuffisance circulatoire. Le régime consiste à limiter les graisses animales, les aliments contenant du cholestérol et du sel de table.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de manger du pain complet, des crackers, des pains croustillants, des biscuits salés, des soupes végétariennes (céréales, lait, fruits), des bouillons de viande allégés, du lait, du fromage blanc, des produits laitiers fermentés, de la volaille, du poisson et des viandes maigres, des omelettes protéinées. . Légumes à l'huile végétale, bouillie de flocons d'avoine et de sarrasin, puddings, ragoûts, produits laitiers fermentés, fromage faible en gras, fromage cottage frais, fruits et baies, jus de fruits, café faible et thé. Les plats sont servis bouillis ou cuits au four. Sont totalement exclus les produits à base de pâte au beurre, de pain frais, de bouillons de champignons et de poisson, de soupes de légumineuses, de saucisses, de viandes fumées, de rognons, de fromages gras, de légumineuses, de légumes marinés et salés, de fruits, de cacao, de café et de thé forts ainsi que de chocolat. .
Tableau n°10a
Le tableau n° 10a est indiqué pour les maladies du système cardiovasculaire présentant des symptômes sévères d'insuffisance circulatoire. Le régime implique une restriction sévère de la consommation de sel de table et de liquides, ainsi que l'exclusion du régime alimentaire des aliments et des boissons qui stimulent le système nerveux central et altèrent l'activité du cœur et des reins.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : longue durée
Une sélection de menu similaire au tableau n°10 est recommandée, mais la proportion de viande et de poisson est réduite, les légumes ne sont proposés que cuits et en purée et les fruits frais ne sont proposés qu'en purée. La nourriture est préparée sans sel. Les soupes riches, les plats épicés et salés, le thé et le café forts et les produits à base de farine sont totalement exclus.
Tableau n°11
Le tableau n°11 est indiqué pour la tuberculose ou l'épuisement général du corps. Cette alimentation variée et nutritive se caractérise par une valeur énergétique accrue avec une teneur élevée en protéines, minéraux et vitamines.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : plusieurs mois
Il est permis de consommer presque tous les plats, à l'exception de la volaille grasse (canard) et de la viande, ainsi que de la graisse bouillie, de bœuf et d'agneau et des desserts avec beaucoup de crème.
Tableau n°12
Le tableau numéro 12 convient aux personnes atteintes de maladies fonctionnelles du système nerveux.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : plusieurs mois
Il est recommandé de consommer tous les aliments, à l'exception des bouillons riches, des épices piquantes, des divers aliments fumés, des aliments frits et gras, du café et du thé forts et de l'alcool. Il est conseillé de limiter la consommation de sel et de viande et d'inclure plus souvent la langue, le foie, les légumineuses et les produits laitiers dans l'alimentation.
Tableau n°13
Le tableau n°13 est recommandé aux personnes atteintes de maladies infectieuses aiguës. La particularité de ce régime est que les plats sont servis principalement sous forme liquide sans ajout d'épices et d'herbes, ainsi que de lait.
Régime : jusqu'à 8 fois par jour en petites portions
Durée : plusieurs jours
Vous devriez manger du pain de blé séché, des bouillons de viande et de poisson faibles en gras, du soufflé ou de la purée de viande, des escalopes et des boulettes de viande cuites à la vapeur, des muscles de poisson, des bouillons de céréales gluants, des soupes de légumes, du fromage cottage frais et des produits qui en sont issus, des boissons au lait fermenté. Beurre, purée de bouillie (sarrasin, semoule, riz, flocons d'avoine), fruits sucrés, jus de fruits et de baies, gelée, mousse, confiture, thé au citron, café faible. Pain frais, pâtisseries riches, poissons et viandes gras, viandes fumées, saucisses, conserves, fromages, crème sure et crème entière, lait entier, pâtes, orge et orge perlé, millet, oignons, ail, radis, chou blanc. complètement exclu du régime. , légumineuses, concombres, cacao, chocolat, sauces piquantes, fruits riches en fibres.
Tableau n°14
Le tableau n° 14 est présenté pour la lithiase urinaire avec calculs de phosphate et réaction alcaline des urines. Le régime est un régime complet avec une restriction des aliments riches en calcium.
Régime : 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer du pain et des confiseries, des bouillons et soupes faibles, du poisson et de la viande, des céréales sous toute forme de transformation culinaire, de la citrouille, des pois verts, des baies et des pommes aigres, des champignons, du miel, du thé et du café faibles, des boissons aux airelles ou aux fruits d'airelles. prendre du poids . Les soupes de légumes et de produits laitiers, le poisson salé, les viandes fumées, les produits laitiers, les céréales au lait, les légumes (sauf ceux approuvés par un nutritionniste), les salades de légumes et les sauces piquantes doivent être totalement exclus de l'alimentation.
Tableau n°15
Le tableau n°15 est donné pour les maladies ne nécessitant pas de régime thérapeutique. Il s’agit d’un régime complet, riche en vitamines, qui évite dans une certaine mesure les aliments épicés et difficiles à digérer ainsi que les aliments en conserve.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : illimitée